uniVersa A 100, ST 2/100, ZA 100 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Universa
PKV-Anbieter Universa
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie Unbegrenzt

uniVersa A 100, ST 2/100, ZA 100 NW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif A 100, ST 2/100, ZA 100 NW der uniVersa bietet eine Premium-Ausstattung ohne Selbstbehalt. Ambulante Behandlung wird auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus erstattet, stationär profitieren Versicherte von Privatarztbehandlung und Zweibettzimmer. Zahnbehandlung ist zu 100 Prozent gedeckt, Zahnersatz zu 80 Prozent, ohne jährliche Summenbegrenzung. Psychotherapie ohne Sitzungslimit, Sehhilfen bis 600 Euro für Mehrstärkengläser und operative Sehschärfenkorrektionen gehören ebenso zur Ausstattung wie ein geschlossener Hilfsmittelkatalog mit lebenserhaltenden Geräten.

Die Eigenschaft als geschlossener Tarif bedeutet, dass eine externe Neuaufnahme nicht mehr möglich ist, die Risikogemeinschaft sich absehbar verkleinert und Beitragserhöhungen eher zu erwarten sind. Allerdings können bestehende Versicherte des gleichen Versicherers im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin in solche Tarife wechseln, sofern die Annahmerichtlinien erfüllt sind. Diese Möglichkeit eröffnet häufig Chancen auf gleichwertige oder bessere Leistungen bei niedrigeren Prämien, da Altersrückstellungen in vielen Fällen übernommen werden können.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm klärt, welche Wechseloptionen zu diesem Premium-Tarif bestehen und wie Sie von einem internen Tarifwechsel profitieren könnten.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A 100: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

A 100: Erstattet werden max.

  • 300,-EUR für Einstärkengläser
  • 600,-EUR für Mehrstärkengläser
  • 125,-EUR für Brillengestelle

innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke auch ohne Rezept.

Erstattet werden unter bestimmten Voraussetzungen max.

  • 410,-EUR für Kontaktlinsen

innerhalb eines Jahres nur mit Rezept.

Bei medizinischer Notwendigkeit auch höhere Beträge für Gläser. Keine Leistung für Reinigungsmittel.

Erstattet werden operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Psychotherapie

A 100: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A 100: Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

  • Blutzuckermessgerät, Blutgerinnungsmessgerät bei erforderlicher Dauerantikoagulation und künstlichem Herzklappenersatz, Bandagen, Bruchbänder, Einlagen, Leibbinden, Kompressionsstrümpfe
  • einmal jährlich: orthopädische Schuhe, Hörhilfen, Sprechhilfen, Blindenhunde, Heimdialysegeräte, Gehstützen, Gehapparate (Rollator, Deltarad, Gehgestell), Stützapparate einschließlich Liegeschalen, Körperersatzstücke, Krankenfahrstühle, Haarersatzteile
  • Miete von Überwachungsmonitoren und Instandsetzung von Hilfsmitteln
  • lebenserhaltende Hilfsmittel, wenn die lebenserhaltende Funktion durch kein o.g. Hilfsmittel gewährleistet werden kann.
Ärztliche Behandlung

A 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A 100: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Vorsorgeuntersuchung

A 100: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen und Untersuchungsintervalle
  • Vorsorgeuntersuchungen über gesetzlich eingeführte Programme hinaus bis max. 500,-EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren zusammen mit weiteren Vorsorgeleistungen.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • weitere Impfungen bis max. 500,-EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren zusammen mit weiteren Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

ST 2/100: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

ST 2/100: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

ST 2/100: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
100 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZA 100: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

ZA 100: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 100% erstattet.
  • Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

ZA 100: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

ZA 100: Bei Zahnersatz (außer Einzelkrone) erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im uniVersa: A 100, ST 2/100, ZA 100 NW versichert?
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Viele Universa-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was das für den A 100 bedeutet

Der A 100, ST 2/100, ZA 100 NW ist ein geschlossener Tarif und steht daher für neue, externe Kunden nicht mehr zur Verfügung. Das bedeutet, die Neuaufnahme von Versicherten von außen ist beendet. Die Risikogemeinschaft schrumpft natürlicherweise, wenn Versicherte ausscheiden; dies führt tendenziell zu stärkeren Beitragserhöhungen als in offenen Tarifen. Bestehende Versicherte desselben Versicherers können jedoch weiterhin in diesen Tarif wechseln, wenn sie die Annahmevoraussetzungen erfüllen. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG ist damit für Bestandskunden durchaus eine Option.

Ältere, geschlossene Tarife werden oft nicht mehr aktiv vermarktet und sind öffentlich schwer zu finden. Genau hier leistet unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wertvolle Dienste: Er verfügt über einen umfassenden Überblick auch über geschlossene Tarife und kann prüfen, ob ein Wechsel in einen solchen Premium-Tarif zur individuellen Situation passt und finanzielle Vorteile bietet.

Tarifwechsel im A 100: Chancen und Voraussetzungen

Ein Wechsel in den A 100, ST 2/100, ZA 100 NW ist für Versicherte des gleichen Versicherers über §204 VVG möglich. Dabei wird nicht automatisch eine neuerliche Gesundheitsprüfung verlangt, doch muss dies im Einzelfall geklärt werden. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen bei einem solchen Tarifwechsel berücksichtigt oder übernommen; ob und in welchem Umfang, hängt stets vom konkreten Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, ob dieser Premium-Tarif für Ihre Situation eine sinnvolle Alternative ist und wie ein Wechsel konkret ablaufen würde. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse liefert Ihnen eine persönliche Einschätzung von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm direkt zu diesem Tarif. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im A 100 - Tarifwechsel als Ausweg

Geschlossene Tarife wie der A 100 sind anfällig für überdurchschnittliche Beitragserhöhungen, weil die Risikogemeinschaft schrumpft und sich das Durchschnittsalter erhöht. Die Premium-Leistungen (GOÄ über Höchstsatz, 0 € Selbstbehalt, 100% Zahnbehandlung) führen zudem zu höheren medizinischen Kosten pro Versicherungsfall. Ein Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem jüngeren, offenen Tarif kann Abhilfe schaffen. In vielen Fällen lässt sich durch einen internen Tarifwechsel die Prämie spürbar senken, ohne dass Leistungen aufgegeben werden müssen; in einigen Fällen verbessern sich die Leistungen sogar.

Um einen Überblick über die Prämienentwicklung zu erhalten, empfehlen wir, die Beitragserhöhungs-Chart des Versicherers zu studieren und mit Ihren Unterlagen zu vergleichen. Anschließend unterstützt Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse dabei, die beste Wechsel-Alternative zu finden. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum uniVersa A 100, ST 2/100, ZA 100 NW

Der Tarif erstattet ambulante Behandlung über die Höchstsätze der GOÄ hinaus und deckt 20 Psychotherapie-Sitzungen ohne Begrenzung durch Spezialistenzuweisung ab. Sehhilfen werden bis 600 Euro für Mehrstärkengläser und bis 410 Euro für Kontaktlinsen erstattet; operative Sehschärfenkorrektionen sind eingeschlossen. Im Krankenhaus ermöglicht Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer optimale medizinische Versorgung. Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent, Zahnersatz zu 80 Prozent erstattet, ohne jährliche Maximalgrenze. Kieferorthopädie ist vollständig gedeckt.
Der Tarif ist geschlossen, das heißt, Neukunden von außen können nicht mehr aufgenommen werden. Die Risikogemeinschaft wird mit der Zeit kleiner, da Versicherte ausscheiden, ohne dass neue hinzukommen. Das führt mathematisch zu höheren Beitragssteigerungen als in offenen Tarifen, wo ein ausreichender Zufluss von jüngeren Versicherten die Altersstruktur stabilisiert. Allerdings bleibt ein Tarifwechsel für Bestandskunden desselben Versicherers möglich.
Der Tarif hat keinen Selbstbehalt, was ihn zu einer Premium-Variante macht. Sie zahlen aus eigener Tasche Null Euro pro Versicherungsjahr, bevor die Erstattung greift. Das ist ein großer Vorteil für häufig Versicherte oder chronisch Kranke, da Sie nicht erst einen Eigenanteil aufbringen müssen. Gleichzeitig führt der fehlende Selbstbehalt zu höheren Prämien als in Tarifen mit Eigenanteilen.
Ein Wechsel ist über §204 VVG zu einem anderen uniVersa-Tarif möglich. Ob dabei eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und wie Ihre bestehenden Altersrückstellungen angerechnet werden, lässt sich nicht pauschal sagen. In vielen Fällen sind Wechsel ohne neuerliche Gesundheitsprüfung und mit Übernahme der Altersrückstellungen möglich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft Ihre persönliche Situation. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, wie lange Sie schon versichert sind und wie hoch Ihre bisherigen Altersrückstellungen ausfallen. Ein jüngeres, offenes Tarifangebot könnte eine niedrigere Prämie bedeuten und trotzdem gute Leistungen bieten. Umgekehrt können Versicherte in höherem Alter oder mit Vorerkrankungen in diesem Premium-Tarif besser aufgehoben sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre konkrete Konstellation und empfiehlt eine Wechselalternative nur dann, wenn sie finanziell und leistungsmäßig tatsächlich für Sie vorteilhaft ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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