Neue Tarife der Gothaer für den PKV-Tarifwechsel § 204 VVG ab 01.07.2022

Zum 01.07.2022 legt die private Krankenversicherung der Gothaer 2 neue PKV-Tarife auf. Alle Versicherten der Gothaer haben durch ihre Rechte aus § 204 VVG auch ein Recht auf einen PKV-Tarifwechsel in einen dieser neuen Tarife der Gothaer. Seit 2013 dürfen nur noch unisex-Tarife angeboten werden. Ob der Wechsel von einem alten bisex-Tarif in einen neuen unisex-Tarif im Einzelfall sinnvoll ist oder nicht, muss jeweils individuell abgeklärt und diskutiert werden. Grundsätzlich empfiehlt sich der Verbleib innerhalb der alten Gothaer Tarife, also eine Tarifoptimierung von einem bisex-Tarif in einen anderen bisex-Tarif.

Hier die beiden neuen Gothaer PKV-Tarife MediCompact Premium und MediCompact Plus:

MediCompact Premium MediCompact Plus 
Heilbehandlung 100 % für ambulante Heilbehandlung und Gesundheitsvorsorge durch Ärzte auch über den 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung hinaus 100 % bei Hausarztprinzip, 80 % für Facharzt ohne Überweisung 
Psychotherapie 100 % für bis zu 30 Sitzungen pro Kalenderjahr 

90 % für die 31.–50. Sitzung pro Kalenderjahr 

80 % ab der 51. Sitzung pro Kalenderjahr 
100 % für bis zu 30 Sitzungen pro Kalenderjahr 

80 % für die 31.–50. Sitzung pro Kalenderjahr 

70 % ab der 51. Sitzung pro Kalenderjahr 
Heilpraktische Behandlung 90 % im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) einschließlich verordneter Arznei mittel bis zu 1.000 € pro Kalenderjahr 

90 % für Osteopathie durch spezialisierte Heilpraktiker bis zu 1.000 € pro Kalenderjahr 
80 % im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) einschließlich verordneter Arzneimittel bis zu 1.000 € pro Kalenderjahr 

80 % für Osteopathie durch spezialisierte Heilpraktiker bis zu 1.000 € pro Kalenderjahr 
Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel 100 % für Arznei- und Verbandmittel 

90 % für Heilmittel bis 1.000 € pro Kalenderjahr, darüber hinaus 100% 

100 % für Hilfsmittel unter bestimmten Voraussetzungen, sonst 90 % 
100 % für Arznei- und Verbandmittel 

80 % für Heilmittel bis 1.000 € pro Kalenderjahr, darüber hinaus 100% 

100 % für Hilfsmittel unter bestimmten Voraussetzungen, sonst 80 % 
Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen) 100 % bis zu 500 € alle 3 Kalenderjahre 100 % bis 300 € alle 3 Kalenderjahre 
Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) 
Stationär 
auch über den 3,5-fachen Satz der GOÄ hinaus bis zum 3,5-fachen Satz der GOÄ 
MediCompact Premium MediCompact Plus 
Unterbringung 100 % für eine gesondert berechnete Unterbringung und Verpflegung im Einbettzimmer oder im Familienzimmer (begrenzt auf den Betrag des Zweibettzimmers) 100 % für eine gesondert berechnete Unterbringung und Verpflegung im Zweibettzimmer oder im Familienzimmer (begrenzt auf den Betrag des Zweibettzimmers) 
Privatärztliche Leistungen 100 % für gesondert berechnete privatärztliche Leistungen 100 % für gesondert berechnete privatärztliche Leistungen 
Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) auch über den 3,5-fachen Satz der GOÄ hinaus auch über den 3,5-fachen Satz der GOÄ hinaus 
Rooming-in Rooming-in bei Kindern bis 12 Jahre Rooming-in bei Kindern bis 12 Jahre 
MediCompact Premium MediCompact Plus 
Zahnbehandlung 100 % für Zahnbehandlung (inkl. prof. Zahnreinigung und ohne Anrechnung auf SB und BRE) 100 % für Zahnbehandlung prof. Zahnreinigung bis 250 € pro Kalenderjahr (ohne Anrechnung auf SB und BRE) 
Zahnersatz und Kieferorthopädie 75 – 90 % 

90 % (sofern eine jährliche zahnärztliche Untersuchung erfolgt), sonst 75 % für Zahnersatz 
70 – 80 % 

80 % (sofern eine jährliche zahnärztliche Untersuchung erfolgt), sonst 70 % für Zahnersatz 
Höchstsätze (Zahnstaffel) Höchstsätze (Rechnungsbeträge) für Zahnersatz und Kieferorthopädie: 

1.500 EUR im ersten Versicherungsjahr 

3.000 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren 

4.500 EUR in den ersten drei Versicherungsjahren 

6.000 EUR in den ersten vier Versicherungsjahren 
Höchstsätze (Rechnungsbeträge) für   Zahnersatz und Kieferorthopädie: 

1.500 EUR im ersten Versicherungsjahr 

3.000 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren 

4.500 EUR in den ersten drei Versicherungsjahren 

6.000 EUR in den ersten vier Versicherungsjahren 
Gebührenordnung der Zahnärzte (GOZ) auch über den 3,5-fachen Satz der GOZ hinaus bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ 
MediCompact Premium MediCompact Plus 
Rücktransport/Überführung Optional mit Tarif MediR: 100% für Rücktransport, Überführung und Beisetzung Optional mit Tarif MediR: 100 % für Rücktransport, Überführung und Beisetzung 
Geltungsbereich Europageltung, auch im außereuropäischen Ausland bis zu 6 Monate bei vorübergehendem Auslandsaufenthalt Europageltung, auch im außereuropäischen Ausland bis zu 6 Monate bei vorübergehendem Auslandsaufenthalt 


                                                                                        Selbstbeteiligung 

MediCompact Premium MediCompact Plus 
Erwachsene 240 € / 480 € / 960 € / 1.440 € 240 € / 480 € 
Kinder 0 Euro / 240 € / 480 € / 720 € 0 Euro / 240 € 


                                   Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung in Monatsbeiträgen

MediCompact Premium und MediCompact Plus 
Im 1. Leistungsfreien Jahr = 1 MB 

Im 2. Leistungsfreien Jahr = 1,5 MB 

Im 3. Leistungsfreien Jahr = 2 MB 

Im 4. Leistungsfreien Jahr = 2 M 
Bei unterjährigem Beginn und Ende wird eine anteilige Beitragsrückerstattung gezahlt. 


 

Eine Gothaer-Tarifoptimierung sollte mit einem PKV-Maklerprofi durchgeführt werden, weil Ihre PKV oft ohne eine gezielte und individuelle Anfrage nicht Ihren Wunschtarif anbietet. Wir kennen alle Tarife Ihrer privaten Krankenversicherung und erfahren von Ihnen Ihre Vorstellungen. So können wir spezielle Tarif-Angebote für Sie einholen. Selbst wenn Ihre PKV es gut mit Ihnen meint, werden häufig aus verschiedenen Gründen nicht die für Sie richtigen Angebote gemacht. Auch die Leitlinien des PKV-Verbandes zur Tarifoptimierung und ein Verweis auf § 204 VVG helfen in der Praxis nicht weiter. Darüber hinaus arbeiten wir kostenlos.

Wir beraten unsere Kunden zu bereits bestehenden privaten Krankenversicherungen. Wir verkaufen keine Versicherungen. Unsere Beratung ist immer vollumfänglich und immer zu 100 % kostenlos. Dabei vertreten wir die Interessen unserer Kunden gegenüber der PKV.

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